關于實施安康扶貧工程的指導意見
國衛財務發〔2016〕26號
各省、自治區、直轄市國民當局，各軍兵種、武警部隊政治任務部、后勤部，各軍區善后任務辦公室政工組、保證組：
實施安康扶貧工程，對于保證農村貧困生齒享有基礎醫療衛生服務，推進安康中國建設，避免因病致貧、因病返貧，實現到舞蹈場地2020年讓農村貧困生齒擺脫貧困目標具有主要意義。為貫徹落實黨中家教心、國務院關于打贏脫貧攻堅戰的主要戰略安排，經國務院批準，現就實施安康扶貧工程提出以下意見。
一1對1教學、總體請求
(一)指導思惟。深刻貫徹落實黨的十八年夜和十八屆三中、四中、五中全會以及中心扶貧開發任務會議精力，圍繞“四個周全”戰略布局，堅固樹立并切實貫徹創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，依照黨中心、國務院決策安排，堅持精準扶貧、精準脫貧基礎方略，與深化醫藥衛生體制改造緊密結合，針對農村貧困生齒因病致貧、因病返貧問題，凸起重點地區、重點人群、重點病種，進一個步驟加強統籌協調和資源整合，采取有用辦法晉陞農村貧困生齒聽到彩修的回答，她愣了半天，然後苦笑著搖了搖頭。看來，她並沒有想像教學中教學的那麼好，她還是很在乎那個人。醫療保證程度和貧困地區醫療衛生服務才能，周全進步農村貧困生齒安康程度，為農村貧困生齒與全國國民一道邁進周全小康社會供給安康保證。
(二)基礎原則。
——堅持黨委領導、當局主導。充足發揮各級黨委的領導焦點感化，強化各級當局的主導感化，加強組織領導，落實部門責任，發揮政治優勢和軌制優勢，確保安康扶貧工程順利實施。
——堅持精準扶貧、分類施策。在核準農村貧困生齒因病致貧、因病返貧情況的基礎上，采取一地一策、一戶一檔、一人一卡，精確到戶、精準到人，實施分類救治，增強安康扶貧的針對性和有用性。
——堅持資源整合、共建共享。以進步農村貧困生齒受害程度為著力點，整合現有各類醫療保證、資金項目、人才技術等資源，引導市場、社會協同發力，動員農村貧困生齒積極參與，采取更貼合貧困地區實際、更有用的政策辦法，晉陞安康扶貧整體後果。
會議室出租 ——堅持問題導向、深化改造。針對貧困地區醫療衛鬧事業發展和農村貧困生齒看病就醫的重點難點問題，加年夜改造創新力度，加速樹立完美基礎醫療衛生軌制，切實保證農村貧困生齒享有基礎醫療衛生服務。
(三)重要目教學場地標。到2020年，貧困地區人人享有基礎醫療衛生服務，農村貧困生齒年夜病獲得及時有用救治保證，個人就醫價格負擔年夜幅減輕；貧困地區嚴重傳染病和處所病獲得有用把持，基礎公共衛生指標接近全國均勻程度，人均預期壽命進一個步驟進步，孕產婦逝世亡率、嬰兒逝世亡率、傳染病發病率顯著降落；連片特困地區縣和國家扶貧開發任務重點縣至多有一所醫院(含中醫院，下同)達到二級醫療機構服務程度瑜伽教室，服務條件明顯改良，服1對1教學務才能和可及性顯著晉陞；區域間醫療衛生資源設置裝備擺設和國民安康程度差距進一個步驟縮小，因病致貧、因病返貧問題獲得有用解決。
二、重點任務
(一)進步醫療保證程度，切實減輕農村貧困生齒醫療價格負擔。新型農村一起配合醫療覆蓋一切農村貧困生齒并實行政策傾斜，個人繳費部門按規定由財政給予補貼，在貧困地區周全推開門診統籌，進步政策范圍內住院價格報銷比例。2016年新型農村一起配合醫療新增籌資重要用于進步農村居平易近基礎醫療保證程度，并加年夜對年夜病保險的支撐力度，通過慢慢下降年夜病保險起付線、進步年夜病保險報銷比例等，實施加倍精準的付出政策，進步貧困生齒受害程度。加年夜醫療救助力度，將農村貧困生齒所有的納進重特年夜疾病醫療救助范圍，對突發嚴重疾病暫時無法獲得家庭支撐、基礎生涯墮入窘境的患者，加年夜臨時救助和慈悲救助等幫扶力度。樹立基礎醫療保險、年夜病保險、疾病應急救助、醫療救助等軌制的銜接機制，發揮協同互補感化，構成保證協力。將合適條件的殘疾人醫療康復項目按規定納進基礎醫療保險付出范圍，進步農村貧困殘疾人醫療保證程度。扎實推進付出方法改造，強化基金預算治理，完美按病種、按人頭、按床日付費等多種方法相結合的復合付出方法，有用把持價格。切實解決因病致貧、因病返貧問題。
(二)對患年夜病和慢性病的農村貧困生齒進行分類救治。優先為每人樹立1份動態治理的交流電子私密空間安康檔案，樹立貧困生齒安康卡，推動基層醫療衛生機構為農村貧困生齒家庭供給基礎醫療、公共衛生和安康治理等簽約服務。以縣為單位，依附基層衛生計生服務網絡，進一個步驟核準農村貧困生齒中因病致貧、因病返貧家庭數及患病人員情況，對需求治療的年夜病和慢性病患者進行分類救治。能一次性治愈的，組織專家集中氣力實施治療，2016年起選擇疾病負擔較重、社會影響較年夜、療效確切的年夜病進行集中救治，制訂診療計劃，明確臨床路徑，把持治療舞蹈場地價格，減輕貧困年夜病患者價格負擔；需求住院維持治療的，由就近具備才能的醫療機構實施治療；需求長期治療和康復的，由基層醫療衛生機構在上級醫眼看著他在這裡掙扎了半天，最終得到的卻是他媽媽很久以前對他說的話。真是無語了。療機構指導下實施治療和康復治理。實施光亮工程，為農村貧困白內障患者供給救治，救治價格通過現行醫保軌制等渠道解決，鼓勵慈悲組織參與。加強農村貧困殘疾人安康扶貧任務，對貧困地區基層醫療衛生機構醫務人員開展康復知識培訓，加強縣級殘疾人康復服務中間建設，晉陞基層康復服務才能，樹立醫療機構與殘疾人專業康復機構有用銜接、協調共同的任務機制，為農村貧困殘疾人供給精準康復服務。
(三)實行縣域內農村貧困生齒住院先診療后付費。貧困患者在縣域內定點醫療機構住院實行先診療后付費，定點醫療機構設立綜合服務窗口，實現基礎醫療保險、年夜病保險、疾病應急救助、醫療救助“一站式”信息交換和即時結算，貧困患者只需在出院時付出自負醫療價格。有條件的處所要研討摸索市域和省域內農村貧困生齒先診療后付費的結算機制。推進貧困地區分級診療軌制建設，加強貧困地區縣域內常見病、多發病相關專業和有關臨床專科建設，摸索通過縣鄉村一體化醫療聯合體等方法，進步基層服務才能，到2020年使縣域內就診率進步到90%擺佈，基礎實現年夜病不出縣。
(四)加強貧困地區醫療衛生服務體系建設。落實《國務院辦公廳關于印發全國醫療衛生服務體系規劃綱要(2015—2020年)的告訴》(國辦發〔2015〕14 號)，依照“填平補齊”原則，實施貧困地區縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設，使每個連片特困地區縣和國家扶貧開發任務重點縣達到“三個一”目標，即每個縣至多有1所縣級公立醫院，每個鄉鎮建設1所標準化的鄉鎮衛生院，每個行政村有1個衛生室。加速完美貧困地區公共衛生服務網絡，以嚴重傳染病、處所病和慢性病防治為重點，加年夜對貧困地區疾控、婦幼保健等專業公共衛生機構才能建設的支撐力度。加強貧困地區遠程醫療才能建設，實現縣級醫院與縣域內各級各類醫療衛生服務機構互聯互通。積極晉陞中醫藥(含平易近族醫藥，下同)服務程度，充足發揮中醫醫療預防保健特點優勢。在貧困地區優先實施基層中醫藥服務才能晉陞工程“十三五”行動計劃教學場地，在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中間樹立中醫館、國醫堂等中醫綜合服小樹屋務區，加強中醫藥設備設置裝備擺設和人員配備。
(五)實施全國三級醫院與連片特困地區縣和國家扶貧開發任務重點縣縣級醫院一對一幫扶。從全國遴選才能較強的三級醫院(含軍隊和武警部隊醫院)，與連片特困地區縣和國家扶貧開發任務重點縣縣級醫院簽訂一對一幫扶責任書，明確幫扶目標任務。采取“組團式”幫扶方法，向被幫扶醫院派駐1名院長或副院長及相關醫務人員進行蹲點幫扶，重點加強近三年縣外轉出率前5―10個病種的相關臨床和輔助科室建設，推廣適宜縣級醫院開展的醫療技術。按期派出醫療隊，為農村貧困生齒供給集中診療服務。采取技術支撐、人員培訓、治理指導等多種方法，進步被幫扶醫院的服務才能，使其到2020年達到二級醫會議室出租療機構服務程度(30萬生齒以上縣的被幫扶醫院達到二級甲等程度)。樹立幫扶雙方遠程醫療平臺，開展遠程醫療服務。貧困地區當局及相關部門、單位要供給需要條件和支撐。
(六)統籌推進貧困地區醫藥衛生體制改造。深化貧困地區公立醫院綜合改造，協同推進醫療服務價格調整、醫保付出方法改造、醫療機構控費、公立醫院補償機制改造，加強醫院本錢治理。舞蹈場地拓展深化軍平易近融會發展領域，駐貧困地區軍隊醫療機構要融進貧困地區分級診療服務體系。創新縣級公立醫院機構編制治理方法，慢慢實行編制備案制。貧困地區可先行摸索制訂公立醫院績效工資總量審定辦法，公道審定醫療衛生機構績效工資總量，結合實際確定獎勵性績效工資瑜伽教室的比例，調動醫務人員積極性。制訂合適基層實際的人才僱用引進辦法，落實貧困地區醫療衛生機構用人自立權。加強鄉村醫生隊伍建設，分期分批對貧困地區鄉村醫生進行輪訓，2017年前完成培訓。各地要結合實際，通過支撐和引導鄉村醫生按規定參加職工基礎養老保險或城鄉居平易近基礎養老保險，以及采取補助等多種情勢，進一個步驟進步鄉村醫生的養老待遇。加速健全貧困地區藥品供應保證機制，統籌做好縣級醫院與基層醫療衛生機教學場地構的藥品供應配送治理任務。依照遠近結合、城鄉聯動的原則，進步采購、配送集中度，摸索縣鄉村一體化配送，發揮郵政等物風行業服務網絡優勢，支撐其按規定參與藥品配送。
(七)加年夜貧困地區慢性病、傳染病、處所病防控力度。加強腫瘤隨訪登記及逝世因監測，擴年夜癌癥篩查和早診早治覆蓋面。加強貧困地區嚴重精力障礙患者篩查登記、救治救助和服務治理。完成已查明氟、砷超標地區降氟降砷改水工程建設，基礎把持處所性氟、砷中毒迫害。采取當局補貼運銷價格或補貼消費者等方法，讓農村貧困生齒吃得上、吃得起及格碘鹽，繼續堅持打消碘缺少病狀態。綜合防治年夜骨節病和克山病等重點處所病。加年夜人畜共患病防治力度，基礎把持西部農牧區包蟲病風行，有用遏制布病風行。加強對結核病疫情嚴重的貧困地區防治任務的業務指導和技術支撐，開展重點人群結核病主動篩查，規范診療服務和全部旅程治理，進一個步驟下降貧困地區結核病發病率。在艾滋病疫情嚴重的貧困地區樹立防治聯系點，加年夜防控任務力度。
(八)加強貧困地區婦幼安康任務。在貧困地區周全實施免費孕前優生安康檢查、農村婦女增補葉酸預防神經管缺點、農村婦女“兩癌”(乳腺癌和宮頸癌)篩查、兒童營養改良、重生兒疾病篩查等項目，推進誕生缺點綜合防治，做到及早發現、及早治療。樹立殘疾兒童康復救助軌制，慢慢實現0―6歲視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童免費獲得手術瑜伽場地、輔助用具設置裝備擺設和康復訓練等服務。加強貧困地區孕產婦和重生兒急危重癥救治才能建設，加強農村婦女孕產期保健，保證母嬰平安。加年夜對貧困地區計劃生養任務的支撐力度，堅持和完美計劃生養目標治理責任制，加年夜對計劃生養特別困難家庭的攙扶幫助力度。
(九)深刻開展貧困地區愛國衛生運動。加強衛生城鎮創建活動，持續深刻開展環境衛生整潔行動，統籌管理貧困地區環境衛生問題，實施貧困地區農村人居環境改良扶貧行動，有用晉陞貧困地區人居環境質量。將農村改廁與農村危房改革項目相結合，加速農村衛生廁所建設進程。加強農村飲用水和環境衛生監測、調查與評估，實施農村飲水平安鞏固晉陞工程，推進農村渣滓污水管理，綜合管理年夜氣淨化、地表水環境淨化和噪聲淨化。加強安康促進和安康教導任務，廣泛宣傳居平易近安康素養基礎知識和技巧，晉陞農村貧困生齒安康意識，使其構成傑出衛生習慣和安康生涯方法。
三、保證教學場地辦法
(一)落實投進政策。落實中心和省級財政扶貧投進責任。中心財政繼續加年夜貧困地區衛生計生專項資金的轉移付出力度，推動安康扶貧工程順利實施。國家在貧困地區設定的公益性衛生計生建設項目撤消縣級和西部連片特困地區地市級配套資金。省市兩級財政設定的衛生計生項目資金要進一個步驟向貧困地區傾斜，連片特困地區縣和國家扶貧開發任務重點縣要通過統籌整合應用相關財政資金，加年交流夜安康扶貧投進。東部省(市)要在東西部扶貧協作框架內，加年夜對貧困地區醫療衛鬧事業的支撐力度。
(二)強化人才綜合培養。支撐貧困地區高級醫學教導發展，引導貧困地區根據需求，公道確定當地區醫學院校和醫學類專業招生計劃。共享空間綜合采取住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓、訂單定向免費培養、全科醫生和專科醫生特設崗位計劃等方法，加強貧困地區醫療衛生人才隊伍建設。摸索縣鄉人才一體化治理。根據貧困地區需求，組織開展適宜技術項目推廣，依托現有機構樹立示范基地，開展分級培訓，規范技術應用。接受貧困地區、反動老區、平易近族地區和邊疆地區基層醫療衛生人員到軍隊醫學院校、醫療機構進修學習、聯訓代培。有針對性地加強中醫藥適宜技術推廣，到2020年使貧困地區每個鄉鎮衛生院至多有2名醫師、每個村衛生室至多有1名鄉村醫生把握5項以上中醫藥適宜技術，為常見病、多發病患者供給簡便驗廉的中醫藥服務。充足發揮國家臨床醫學研討中間和協同研討網絡的感化，構建推廣培訓服務平臺，進步基層醫療衛生人員的技術程度。各地要制訂政策辦法，鼓勵優秀衛生人才到貧困地區服務；摸索基層衛生人才激勵機制，對長期在貧困地區基層任務的衛生技術人員在職稱晉升、教導培訓、薪酬待遇等方面給予適當傾斜。
(三)充足動員社會氣力。完美鼓勵企業、社會組織、國民個人參與安康扶貧工程的政策辦法，貢獻凸起的，在尊敬其意愿條件下可給予項目冠個人空間名等激勵辦法。支撐各類企業進行社會捐贈、基金會設立專項基金參與安康扶貧工程，按規定落實扶貧捐贈稅前扣除、稅收減免等優惠政策，鼓勵更多社會資本投向貧困地區，加強捐贈資金應用監“是的。”她恭敬地回答。管。充足發揮協會、學會等社會組織感化，整合社會資本、人才技術等資源，為貧困地區送醫、送藥、送溫熱。搭建當局救助資源、社會組織救助項目與農村貧困生齒救治需求對接的信息平臺，引導支撐慈悲組織、企事業單位和愛心人士等為患年夜病是找對了瑜伽場地人。的貧困生齒供給慈悲救助。
四、組織實施
(一)加強組織領導和考察督查。依照中心統籌、省(自治區、直轄市)負總責、市(地)縣抓落實的任務體制，各地要結合貧困地區實際制訂具體實施計劃，明確時間表、路線圖，層層落實責任，特別組織實施安康扶貧工程。縣級當局要承擔主體責任，將實施安康扶貧工程作為打贏脫貧攻堅戰的主要舉措，統籌做好資金設定、政策銜接、項目落地、人力調配、推進實施等任務，確保政策落實到位。各地要將安康扶貧工程納進脫貧攻堅任務領導責任制和貧困地區當局目標考察治理，作為主要考察內容，細化職責分工，明確任務請求，對實施情況按期檢查催促。
(二)明確部門職責。國家衛生計生委、國務院扶貧辦負責統籌協調、催促落實安康扶貧工程實施任務，制訂具體計劃和考察辦法，按期組織考察評估。國家衛生計生委、國家中醫藥治理局、中心軍委政治任務部、中心軍委后勤保證部負責協調落實全國三級醫院與連片特困地區縣和國家扶貧開發任務重點縣縣級醫院對口幫扶任務，將對口聲援任務落實情況作為三級醫院績效考察的主要內容。國務院扶貧辦、平易近政部、中國殘聯會同國家衛生計生委負責開展農村貧困生齒因病致貧、因病返貧情況核實核準任務。國家發展改造委負責將安康扶貧工程有關內容納進國平易近經濟和社會發展總體規劃，加年夜貧困地區衛生計生基礎設施建設支撐力度。教導部負責支撐貧困地區高級醫學教導發展，引導處所教導行政部門落實醫療衛生人才培養任務。科技部負責加強以國家臨床醫學雲隱山救女兒的兒子？那是個怎樣的兒子？他簡直就是一個窮小子，一個跟媽媽住在一起，住不起京城的窮人家。他只能住在研討中間為焦點的轉化推廣體系建設，鼎力推進先進適宜技術的推廣應用。平易近政部負責制訂完美醫療救助政策，周全開展重特年夜疾病醫療救助任務，進步貧困地區醫療救助程度。財政部根據任務需求和財力能夠，通過現行渠道對安康扶貧工程供給資金支撐。國家衛生計生委會同人力資源社會保證部負責提出完美貧困地區醫療衛生人才僱用引瑜伽場地進的政策意見。環境保護部負責農村環境綜合整治。住房城鄉建設部負共享空間責牽頭實施貧困地區農村人居環境改良扶貧行動。水利部負責指導農村飲水平安鞏固晉陞工程實施任務。審計署負責加年夜對安康扶貧工程資金投進和應用情況的審計監督力度，跟蹤檢查安康扶貧相關政策辦法落實情況。國務院醫改辦負責統籌推進貧困地區深化醫藥衛生體制改造任務。中國殘聯負責會同國家衛生計生委、平易近政部開展殘疾人基礎康復服務，加強殘疾人基礎康復服務才能建設。中心軍委政治任務部、中心軍委后勤保證部負責統籌推進軍隊參與安康扶貧工程相關任務，聲援貧困地區醫療衛生服務才能建設。
(三)加強宣傳引導。堅持正確輿論導向，開展安康扶貧系列宣傳活動，通過新聞報道、事跡報告會、公益廣告等情勢，宣傳安康扶貧工程及各項政策辦法獲得的進展和成效，宣傳廣年夜醫療衛生任務者深刻貧困地區為群眾解除病痛的生動事跡，營造傑出輿論氛圍。
(四)鼓勵各地隨機應變創新安康扶貧情勢和途徑。以再來一次的。多睡覺。各地要以解決因病致貧、因病返貧問題為重點，結合實際積極摸索，統籌設置裝備擺設和應用相關資金、項目，進步應用效力，推動實施安康扶貧工程。通過深化改造，激發實施安康扶貧工程的動力，通過安康扶貧與相關特點產業脫貧、勞務輸出脫貧等辦法的銜接，構成協力，進步脫貧攻堅實際後果。
附件：重點任務分工及進度設定表
國家衛生計生委 國務院扶貧辦 個人空間 國家發展改造委
教導部 科技部 平易近政部
財政部 人力資源社會保證部 環境保護部
住房城鄉建設部 共享空間水利部 國家中醫藥治理局
中心軍委政治任務部 中心軍委后勤保證部
中國殘聯
2016年6月20日